Udendørs

Udendørs farer: Dislokeret skulder i backcountry

Skulderen er den mest mobile led i kroppen - og den mest sandsynlige for at forskyde sig. Hvad ville du gøre, hvis du frigjorte en skulder i bagudlandet?

I løbet af ferien var en kompis og jeg alene i Oregons Owyhees, kører miles fra den nærmeste ranch. En fryse-optø-frysecyklus omdannede backcountry-vejen til en muddergrop med strimler af is, der forede hjørnene. Omhyggeligt at forhandle om en sti, mine venner cykler pludseligt ud under ham. Han faldt, rullede og endelig lagde han på isen, vred af smerte.

Lige tidligere havde han tilbragt den sidste halvdel af sin cyclocross-sæson med at repabeere en forskudt skulder. Dette fald blev det delvist forskudt fra igen. Heldigvis rullede han tilbage over det på en sådan måde, at det vendte skulderen tilbage på plads.

Vi afsluttede turen, men historien kunne have haft en meget anden afslutning. Det fik os til at stille et par spørgsmål om, hvad vi ville have gjort, hvis det ikke havde afhjulpet sig selv.

Hvad er det

rei quarter kuppellufthængekøje

Skulderen er en 'kugle-og-sokkel' -forbindelse, hvor scapula og clavicle samles for at støtte overarmen. Skulderen er det mest mobile led i kroppen, en ære, der kommer til en pris. Begrænsede bærestrukturer gør det modtageligt for kvæstelser.

En forskydning opstår, når en kraft til skulderen tvinger armbenet til at glide ud af soklen, hvilket forårsager ubevægelighed og smerter. En subluxation opstår, når humærehovedet kun delvist springer ud af stikkontakten.

Sådan identificeres

Et dislokeret led vil se ud og føle sig unaturligt. Du vil sandsynligvis bemærke:

  • En deformeret skulder med en stød, der ser ud af sin plads
  • Mærkning og hævelse
  • Intens smerte
  • Armens immobilitet
  • Potentielle skraber på huden, hvor påvirkningen bankede skulderen ud af sin sokkel

Du kan også bemærke, at armhulen føles ude af sin plads. Nerveskader kan være almindelige; være opmærksom på prikken eller tab af fornemmelse. Muskelspasmer kan også forekomme, hvilket gør flytningen af ​​skulderen sværere, når musklerne strammes op. Omgivende blødt væv kan også sprænge (rive) under en dislokation, hvilket komplicerer rehabilitering.

Sådan undgås

Ingen planlægger en forskudt skulder, men du kan gøre et par ting for at stable oddsene til din fordel.

  • Vær opmærksom på forhold, der kan forårsage et fald. Dette gælder især, når du er træt og sulten. Dette er, når sindet bortfalder og er mere villig til at tage risikable genveje.
  • Bær beskyttelsesudstyr, når du deltager i kontaktsport som mountainbiking.
  • Generel styrketræning og strækning kan holde dine muskler stærkere og ledene mere skadefri.

Behandling

Efter ethvert fald er det klogt at tage en pause i et par minutter for at vurdere situationen. Kroppen kan være i chok og maske yderligere skader.

landevejscykeløb
dislocated shoulder x-ray

Skuldereduktion bør ikke forsøges, medmindre du er uddannet professionel, da det kan forårsage yderligere skade. Trods hvad du ser i film, skal du ikke trække i armen eller smide den mod en væg.

Hvis du har vurderet, at skulderen er blevet forskudt, og at en trænet person er på stedet, har reduktion af forskydningen (at sætte den på plads igen) generelt bedre resultater. Muskelspasmer kan stramme rundt om skulderbåndet, hvilket øger smerter og gør det sværere at slå armen tilbage på plads efter tiden er gået.

Én GearJunkie-redaktør, der har haft adskillige dislokationer og subluxationer, fandt sin egen selvbehandling.

45 nord hurtigere katt

'Jeg skete efter denne metode, mens jeg var på en campingtur, og den fungerede hver gang siden min anden oplevelse,' sagde Adam Ruggiero. ”Begynd med at slappe af armene så meget som muligt. Bøj derefter i taljen, så du står, og lad dine arme hænge foran dig. Ret langsomt op igen og lad dine arme falde til dine sider. Den berørte skulder skal forsigtigt glide tilbage i stikket. '

Når skulderen er reduceret, mode en slynge, der understøtter og stabiliserer armen omkring overkroppen. En for nylig forskudt skulder er mere tilbøjelig til at forskyde sig igen.

Hvis armen ikke kan reduceres af en professionel:

  • Stands. Splint eller slyng skulderen i sin position.
  • Is kan reducere smerter, hævelse og eventuel intern blødning.
  • NSAID kan reducere smerter og hævelse.
  • Evakuere patienten. De skal kontakte en læge så hurtigt som muligt for at evaluere yderligere skader.

Hvis dette er første gang, at en dislokation finder sted, skal patienten se en læge for hurtig medicinsk evaluering.

Værste tilfælde

En forskudt skulder kan være ekstremt smertefuld og gøre det umuligt at gå ud med en pakke. Men smerten skal straks falde efter reduktion.

Det større problem er en gentagen skade. Generelt, jo yngre du er, desto mere sandsynligt er det, at du forskyver skulderen igen. Gentagne skader kan løsne det omgivende væv og kræve medicinsk indgreb.